보톡스 부작용 비대칭,
눈꺼풀 처짐·입꼬리·알사탕이 돌아오기까지

01 · WHERE YOU GOT IT

이마·사각턱·교근, 맞은 자리마다 다른 비대칭

"웃는데 한쪽 입꼬리만 안 올라가요", "거울을 보면 한쪽 눈이 작아졌어요." 보톡스를 맞고 한두 주 지나 이런 말이 나오면, 시술받은 곳에서는 대개 시간이 지나면 괜찮아진다는 답이 돌아옵니다. 그런데 같은 '보톡스 부작용 비대칭'이라도 어디에 맞았느냐에 따라 생기는 모양과 돌아오는 속도가 꽤 달라서, 내가 어느 쪽인지를 먼저 알아 두면 기다리는 시간이 훨씬 덜 막막해집니다.

숫자로 보면 백 명 가운데 한 명 남짓에게 생기는 드문 일입니다. 다만 그 한 명이 되었다면 이야기가 달라지는데, 얼굴은 가릴 수 없는 자리라 그 몇 주 사이에 사진이나 약속이 하나라도 걸려 있으면 더 그렇습니다.

02 · HOW LONG

보톡스 부작용 비대칭, 언제쯤 돌아올까요

보톡스는 맞은 뒤 하루 이틀이면 듣기 시작해 첫 주에 힘을 더하고, 미간 기준으로 석 달에서 넉 달쯤 이어집니다(미국 FDA 허가사항). 비대칭은 이 약효가 줄어드는 흐름을 따라 옅어집니다. 눈꺼풀 처짐은 시술 뒤 중앙값 9일째에 나타나 중앙값 28일 이어졌고 절반 가까이가 4주 안에 풀렸으며, 눈썹 처짐은 중앙값 44일 이어졌습니다(Brin 외, 2023). 사각턱 시술 뒤의 불편은 대개 2~4주 사이에 생겨 12주 안에 사라졌다고 정리됩니다(Yeh 외, 2018).

'6개월은 기다려야 한다'는 안내를 받으셨더라도, 지금 몇 주째인지에 따라 남은 시간은 그보다 짧을 수 있습니다. 다만 결혼식이나 촬영, 면접이 4주 안에 잡혀 있다면 그 4주는 짧지 않고, 그 사이의 붓기와 뭉침, 두통을 어떻게 덜지가 남습니다.

03 · WHY ONE SIDE

한쪽만 그런 데에도 까닭이 있습니다

대부분은 약이 맞은 자리 옆 근육까지 번지기 때문이고, 번지는 범위는 사람마다 근육의 두께와 모양, 평소 얼굴을 쓰는 습관에 따라 달라집니다. 눈썹 가까이 놓인 약이 눈꺼풀을 들어 올리는 근육까지 닿으면 눈꺼풀이 처지고, 사각턱에 놓인 약이 입가 근육 쪽으로 번지면 웃음이 짝짝이가 됩니다.

반대로 약이 닿지 않은 근육이 일을 더 떠맡아서 생기는 비대칭도 있습니다. 이마 가운데가 약해진 사이 바깥쪽 근육이 혼자 눈썹 꼬리를 끌어올리면 한쪽 눈썹만 치켜 올라가고, 교근 깊은 쪽만 약해지고 겉쪽이 남으면 힘을 줄 때 볼이 알사탕처럼 볼록해집니다. 같은 이름의 보톡스를 맞아도 저마다 얼굴 근육의 상태와 쓰는 습관이 달라 나타나는 모양이 다르고, 그래서 저는 시술받은 날짜와 자리, 식사하고 말하고 잘 때 어떤지부터 여쭙습니다.

04 · NOW & EXPECTED

지금의 얼굴, 그리고 돌아온 뒤의 얼굴

지금12

기대 변화

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   오른쪽 입꼬리가 덜 올라가는 웃음

   사각턱에 놓인 약이 입꼬리를 끌어올리는 입가 근육 쪽으로 번진 모양입니다. 입꼬리 높이는 약효가 줄어들면서 돌아옵니다. 그동안 웃을 때 반대쪽으로 쏠리는 당김과 턱·관자의 뭉침, 붓기는 침으로 다룹니다.

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   오른쪽 볼 아래가 납작해 보이는 것

   교근이 약해져 볼선이 평평해진 상태로, 사각턱 시술이 원래 겨냥한 변화이기도 해서, 입꼬리 높이가 맞춰진 뒤에도 약의 효과가 끝날 무렵까지 남습니다.

AI로 만든 예시 이미지입니다. 실제 환자의 사진이 아니며, 변화의 방향을 보여 주려고 같은 얼굴의 입꼬리 주변만 고쳤습니다. 회복 속도와 정도는 사람마다 다릅니다.

돌아온 얼굴은 크게 달라 보이지 않습니다. 원래 웃던 대로 웃게 되는 것, 사진 속 내 얼굴이 낯설지 않은 것, 그 정도가 기대하실 변화입니다. 반대로 약이 원래 하려던 일, 그러니까 사각턱이 갸름해진 것이나 미간 주름이 펴진 것은 비대칭이 풀린 뒤에도 한동안 그대로 남습니다.

05 · WHILE YOU WAIT

기다리는 동안 디어한의원에서는 무엇을 할까요

처음 오시면 원장인 제가 일대일로 상담합니다. 언제 어디에 맞았는지, 비대칭이 언제부터 얼마나 이어졌는지, 밥을 먹거나 말을 하거나 잘 때 어떤 불편이 있는지를 여쭙고, 얼굴을 직접 봅니다. 같은 비대칭이라도 붓기와 뭉침이 큰지, 반대쪽 근육이 과하게 끌어당기고 있는지에 따라 손을 대는 자리가 다르기 때문입니다.

치료는 개인 공간에서 얼굴 전용 침으로 합니다. 얼굴에 놓는 침은 허리나 등에 놓는 침과 길이와 굵기, 재질이 다르고 알러지와 통증을 줄인 것이라, 침이 익숙하지 않은 분도 어렵지 않게 맞으십니다. 저는 시술 부위의 붓기와 뭉침, 관자와 턱의 긴장, 함께 오는 두통에 침을 놓고, 붓기와 염증이 큰 자리에는 필요에 따라 약침을 더합니다. 보톡스 뒤 생긴 눈꺼풀 처짐에 침 치료를 한 사례도 국내외 학회지에 보고되어 있습니다(위인준 외, 2024; Merice 외, 2022).

얼굴이 신경 쓰여 잠을 설치거나, 붓기와 얼굴 열감이 오래 가는 분에게는 필요할 때 적은 양의 한약을 함께 짓습니다.

06 · SHOW US

이럴 때 한번 보여 주세요

어느 근육이 문제인지는 제가 보고 가리니, 거울이나 사진에서 신경 쓰이는 표정만 들고 오시면 됩니다.

• 한쪽 눈이 작아 보이거나 눈꺼풀이 무거운 느낌이 2주 넘게 이어진다면
• 웃을 때 한쪽 입꼬리만 덜 올라가 사진 찍기가 꺼려진다면
• 이를 악물면 볼 한쪽이 볼록 튀어나온다면
• 한쪽 눈썹 꼬리만 치켜 올라가 인상이 달라졌다면
• 시술 부위가 붓고 뭉치거나 두통이 함께 이어진다면
• 결혼식, 촬영, 면접처럼 날짜가 정해진 일정이 다가온다면

다만 보톡스를 맞은 뒤 삼키거나 숨쉬기, 말하기가 어려워지거나 몸 전체에 힘이 빠진다면 미루지 말고 바로 응급실을 찾으셔야 합니다.

남은 몇 주를 거울 앞에서 날짜만 세며 보낼지, 붓기와 뭉침을 덜며 지낼지는 고르실 수 있습니다. 예약 우선제로 진료하고 있어서 내원하시기 전 예약을 권장합니다. 신경 쓰이는 표정을 한번 보여 주세요. 직접 보고 함께 정하겠습니다.