日本で加味逍遙散を飲んでいたけれど、ソウルに来てから続けられていない。旅行のあいだに、一度きちんと診てもらいたい。どちらの場合も、私が最初に伺うことは同じです。ほてりがいつ、どんなふうに来るのか。夜はどこで目が覚めるのか。
韓国では、漢方を「韓方（ハンバン）」と呼び、韓医師という国家資格の医師が診察から処方までを行います。考え方の土台は日本の漢方と重なるところが多く、違いが出るのは、薬のかたちと組み立て方です。
KAMPO AND HANBANG
日本で飲んでいた漢方と、何が違うのか
日本産科婦人科学会は、更年期障害に処方される主な漢方薬として、当帰芍薬散・加味逍遙散・桂枝茯苓丸の三つを挙げています。日本の健康保険では、148種類の医療用エキス製剤と187種類の生薬が使えます。エキス製剤は、決まった配合の生薬を煎じた成分を、顆粒などにしたものです。
DEARの韓方薬は、決まった処方を顆粒で出すのではなく、生薬を一人ずつ組み合わせ、院内で煎じて一回分ずつパウチに詰めます。
| 日本の医療用エキス製剤 | DEARの韓方薬 | |
|---|---|---|
| かたち | 顆粒・錠剤など | 煎じた液を、一回分ずつパウチに |
| 生薬の配合 | 処方ごとに決まっている | 一人ずつ組み合わせる |
| 見直し | 処方を選び直す | 約15日ごとに、生薬の組み合わせを変える |
| つくる場所 | 製薬会社 | DEAR院内で煎じる |
| 生薬 | 各製剤の規格による | 韓国産、韓国食品医薬品安全処の規格品 |
| 保険 | 日本の健康保険が使える | 韓国でも保険外（料金は処方の前にご案内） |
日本でも、保険で使える生薬を煎じて処方する医療機関はあります。上の表は、日本で広く知られているエキス製剤との比較です。
組み合わせを変えられることが、更年期では意味を持ちます。ほてり、眠り、動悸や気分のどれが前に出るかは人によって違い、同じ方でも時期によって変わることがあります。約15日ごとに処方を見直すのは、その変化に生薬を合わせるためです。
日本で飲んでいた漢方がある方は、薬の名前と、どのくらい飲んで、何が楽になり何が変わらなかったかを教えてください。お薬手帳があれば、そのままお持ちください。私にとって、体質を読む大事な手がかりになります。
FIRST VISIT
初診の流れと、かかる時間
| 順番 | 内容 | 目安 |
|---|---|---|
| 1 ご予約 | InstagramのDM（@dearhani__）がもっとも確実です。お電話でも承っております。旅行中の方は、滞在日数もお知らせください。 | 来院前 |
| 2 問診 | ほてりの時間帯と長さ、月経の変化、夜の眠り、動悸や気分、むくみや関節の痛みまで、私が日本語で伺います。血圧も測ります。 | 韓方薬のご相談を含めて1〜2時間 |
| 3 鍼治療 | 温熱や電気療法のあと、鍼を置いたまま約15分休んでいただきます。 | |
| 4 韓方薬の処方 | 体の状態に合わせて生薬を組み合わせます。料金は処方の前にご案内します。 | |
| 5 お受け取り | 院内で煎じ、当日中の調製にも対応しています。受け取りの時間は、滞在の予定に合わせてご相談ください。 |
金曜日は韓方薬を煎じていません。週末に帰国される方は、木曜日までの来院をおすすめします。
IN JAPANESE
通訳なしで話せること
更年期の相談には、月経の変化、夜の汗、気持ちの落ち込みなど、人を介しては話しにくいことが多く含まれます。言葉を選びながら通訳に伝えるうちに、いちばん大事な細部が落ちてしまうこともあります。
DEARでは、初診から再診まで、私が日本語で直接お話を伺い、診察し、鍼を打ちます。途中で担当が変わることも、カウンセラーが間に入ることもありません。
SHORT STAY
旅行中でも受けられますか。日本に持ち帰れますか
鍼は、来院したその日に受けられます。韓方薬も当日中の調製に対応していますので、短い滞在でも始められます。
日本の個人輸入の基準では、医薬品は種類によって「用法用量からみて1か月分以内」または「2か月分以内」が、輸入確認証なしで持ち込める量の目安とされています。DEARの韓方薬は約15日分ずつの処方なので、一回の処方はどちらの目安にも収まります。機内への持ち込み方は、ご利用の航空会社の案内をご確認ください。
帰国後も続けたい場合の受け取り方法（日本への発送を含む）は、初診のときにご相談ください。海外旅行保険の請求には、英文の診療確認書を発行できます。保険会社によって必要な書類が違うので、来院前に確認し、受付で最初にお知らせください。
CASE
経過の一例
3か月で、明け方のほてりと汗がほとんどなくなった例
40代後半・女性 · 明け方のほてりと発汗 · 月経周期の変化
顔と上半身に熱が上がって汗をかき、布団をはいではかけ直すことを繰り返すうちに、眠りが浅くなっていました。
最近変わった月経周期、日中にもくり返すほてり、明け方の汗の出方をあわせて確認しました。
眠りがよくなり、明け方に出ていた指のむくみと関節の痛みも、一緒に楽になりました。
個人を特定できる情報は除いています。ご紹介したのは一人の方の経過で、結果には個人差があります。
TIMING
更年期は、閉経してからではありません
日本産科婦人科学会は、閉経をはさんだ前後5年ずつ、あわせて10年間を更年期としています。日本人女性の閉経は平均して50歳前後で、40代前半の方もいれば、50代後半の方もいます。
症状が続く長さも短くはありません。アメリカで1,449人の女性を追った研究では、ほてりや寝汗が続いた期間の中央値は7.4年でした。月経がまだ規則的なうちに症状が始まった人では、11.8年を超えていました。
「閉経すれば落ち着く」は間違いではありませんが、そこまでが長い方もいます。ほてりや夜中の目覚めが始まっているなら、治療を考えてよい時期です。
EVIDENCE
鍼は、ほてりに効くのか
アメリカで行われたランダム化比較試験では、1日4回以上のほてりや寝汗がある45〜60歳の女性209人が、6か月間に最大20回の鍼治療を受けました。
この試験は、一般の診療所に近いかたちで行われ、効果は数週間かけて積み上がりました。一回の鍼で判断せず、初診のときに通院の計画を一緒に立てるのはそのためです。
HORMONE THERAPY
ホルモン補充療法を受けていても
ホルモン補充療法は、婦人科で処方・管理されるものです。受けているかどうか、いつから、どのくらいの量を使っているかを教えてください。それを踏まえて治療を組み立てます。ホルモン剤を使いたくない方、使えない方、すでに使っている方、どなたも同じ問診から始めます。
BEFORE YOU COME
来院前にメモしておくと役立つこと
- ほてりが来る時間帯と、続く長さ
- 夜、ほてりで目が覚めるのか、目が覚めてからほてるのか
- 最近数回の月経の日付
- 飲んでいる薬とサプリメント（日本の漢方、ホルモン剤を含む）
- 最近の健康診断の結果
数日分のメモがあるだけで、初診の問診はずっと細かくなります。
ほてりや夜中の目覚めが始まっているなら、DMでご連絡ください。日本語で、私が直接お話を伺います。
DEAR KOREAN MEDICINE CLINIC · SEOUL
江南駅5番出口から徒歩約10分・スターバックスと同じビル · +82-2-3486-1777
- 月・火・水・金10:00–20:00
- 昼休み13:00–14:00
- 木14:00–20:00
- 土10:00–15:00
- 日休診
FAQ
よくある質問
日本語で診察を受けられますか？
はい。キム・ミンジ院長が初診から日本語で直接診察しますので、通訳は不要です。
旅行中の短い滞在でも受けられますか？
はい。鍼は来院した日に受けられ、韓方薬も当日中の調製に対応しています（金曜日は煎じていません）。滞在日数は予約のときにお知らせください。
韓方薬を日本に持ち帰れますか？
日本の個人輸入の基準では、医薬品は種類によって「用法用量からみて1か月分以内」または「2か月分以内」が、輸入確認証なしで持ち込める量の目安とされています。DEARの韓方薬は約15日分ずつの処方です。帰国後に続ける場合の受け取り方法は、初診のときにご相談ください。
保険は使えますか？
韓国の国民健康保険に加入している方は、鍼・灸・吸玉が保険の対象です。旅行中の方は保険外になります。韓方薬は保険外で、料金は処方の前にご案内します。海外旅行保険の請求用に、英文の診療確認書を発行できます。
ホルモン補充療法を受けていても大丈夫ですか？
はい。受けているかどうか、いつから、どのくらいの量を使っているかを教えてください。それを踏まえて治療を組み立てます。
予約はどうすればよいですか？
予約優先制で診療しているため、ご来院前のご予約をおすすめします。InstagramのDM（@dearhani__）がもっとも確実です。お電話（+82-2-3486-1777）でも承っております。
参考資料
- 日本産科婦人科学会「更年期障害」
- 日本東洋医学会「漢方の疑問点 Q&A」
- 千葉県「医薬品等の個人輸入について」
- 厚生労働省「医薬品等の個人輸入に関するQ&A」
- Avis NE, Coeytaux RR, Isom S, Prevette K, Morgan T. Acupuncture in Menopause (AIM) study: a pragmatic, randomized controlled trial. Menopause. 2016;23(6):626–637.
- Avis NE, Crawford SL, Greendale G, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med. 2015;175(4):531–539.
このコラムは一般的な健康情報であり、個別の診断や治療に代わるものではありません。結果には個人差があります。